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在成都试管婴儿之前女性的生育能力该怎么评估

成都赴泰试管婴儿_成都三代试管婴儿医院_成都试管婴儿网 时间:2020年09月24日 22:57
在成都试管婴儿之前女性的生育能力该怎么评估有以下三点:
- 1 -
年龄
随着年龄增加,女性生育能力降低。
卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低;
胚胎染色体异常概率增加,自然流产率增加;
随着年龄增加(尤其40岁以上),机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
妊娠期高血压疾病及相关并发症、妊娠期糖尿病、早产低出生体重儿和死胎等均增加,剖宫产率及相关的并发症增加。对于女方年龄大的不孕不育夫妇(尤其是35岁,甚至40岁以上),宜采取积极的治疗措施,尽早建议行人工授精或体外助孕。
- 2 -
卵巢储备力评估
1、卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。
2、卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa)刺激试验。卵巢储备不良的女性,即使体外助孕治疗,由于获得的卵子少,得到的胚胎亦少,每助孕周期的妊娠几率亦降低。少数患者卵巢功能衰退很快,因此,对于女方卵巢功能不良(卵巢储备力差)的夫妇,以应采取积极治疗措施,必要时尽早行人工授精和体外助孕。
- 3 -
输卵管通畅性和功能的评估
目前尚缺乏实用的输卵管功能评估的方法:
HSG及超声下输卵管造影;
腹腔镜检查;
输卵管通液;
其他:输卵管镜、放射性核素检查等。
对于女方存在输卵管周围粘连或梗阻的不孕夫妇,如果同时存在男性不育因素,仍建议尽早行AIH或体外助孕。

- 4 -
子宫生育潜能的评估
1、妇科检查及超声检查;
2、宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估;
3、MRI、宫腹腔镜联合探查。
对于女方子宫不能承受妊娠的不孕不育夫妇,应谨慎治疗男性不孕,因我国不允许代孕,目前这部分患者只好领养子女。某些子宫因素可通过宫腔镜手术得以纠正,在男性不育的治疗中应给予关注。
- 5 -
全身因素的评估
1、机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性);
2、是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素,也应谨慎考虑男性不育的治疗。
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